Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: Fax: Planungsbüro/Planer/Entwurfaufsteller (wenn nicht wie Antragsteller) Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: Fax: ... Oberflächengewässer Stellungnahme vom Gewässereigentümer oder dem zuständigen Instandhaltungspflichtigen zu der geplanten Einleitung - Darstellung der Versick ... ______________________________________ Adress- und Personenangaben Antragsteller/in Name, Vorname :___________________________________________________