Sozialamt Antrag auf Gewährung von Leistungen zur Teilhabe an Minderjährige Seite 3 von 4 Geschwister Name, Vorname Geburtsdatum Kindereinrichtung, Schule Pflegegeld ... Kind erhalte ich Pflegegeld: ☐ Ja ☐ Nein ☐ Abgelehnt Pflegegrad ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5 Für mein Kind habe ich Pflegegeld beantragt: ☐ Ja ☐ Nein Beantragung ... 1. Sorgeberechtigter Unterschrift 2. Sorgeberechtigter Text1: Text2: Text3: Text4: Text5: Text6: Text7: Text8: Text9: Text10: Text11: Text12: Text13: