Hausnummer PLZ Ort Telefon E-Mail 2. Betreiber / Eigentümer der Anlage Name, Vorname, Firma Straße Hausnummer PLZ Ort Telefon E-Mail 3. Bauausführendes Unternehmen ... Unternehmen Name, Vorname, Firma Straße Hausnummer PLZ Ort Telefon E-Mail Ansprechpartner/in ☐ Das bauausführende Unternehmen ist Fachbetrieb gemäß § 62 AwSV ... gesondert anzuzeigen) Straße. Hausnummer: PLZ Ort Gemarkung Flur Flurstück(e) Der Standort der Anlage befindet sich im: ☐ Wasserschutzgebiet: _________